手术后如何知道体内有没有残存的癌细胞?这四项检测速做
小编 2025-03-04
手术后如何知道体内有没有残存的癌细胞?癌细胞筛查做什么检查?
再完美的治疗方案都会因为复发而功亏一篑!据统计，有70%·80%的癌症患者是死于复发、转移。
在首次治疗后的1~3年，是癌症复发转移的高危时期，其中约90%的患者发生在此期。
癌症复发存在两个高峰：半年是复发的第一个高峰、两年是复发的第二个高峰。
随时间的延长复发的机率越低。
因此，病友们需要定期监测各项指标是否正常，如：肿瘤标记物，CT,MRI等，但遗憾的是，当转移灶小于0.5cm时，传统的CT检查很难观察到，因此，一旦发现确切的病灶，往往为时已晚，肿瘤已经完全苏醒复发，甚至播散至全身!
值得振奋的是，除了临床上常用的血液检测，影像学检测，近年来，血液检测的发展，完美的弥补了影像学和组织学的诊断“盲点”，一些更先进的检测手段能及时发现癌症复发的蛛丝马迹，及时干预，避免癌症复发转移的出现。目前，有四项检测可用于超早期肿瘤的检测。
一、ctDNA(循环肿瘤DNA)
循环肿瘤DNA(ctDNA)来自于肿瘤细胞因坏死、凋亡或主动分泌等原因释放的DNA片段，通过检测ctDNA能够在早期及癌前阶段发现肿瘤的踪迹，在肿瘤早期或超早期的时候就能够发现基因水平的变化，在癌细胞未形成肿瘤组织前将其捕获。从而达到早筛查，早发现，早诊断及早治疗的目的。
检测原理：通过高通量测序等技术，对血液中的 ctDNA 进行检测，分析其中的肿瘤相关基因突变、甲基化等特征，从而判断体内是否存在肿瘤细胞及其负荷情况。例如，采用数字 PCR 技术，可以精确地定量检测血液中特定的 ctDNA 突变位点。
优势
高灵敏度：能够检测到极低水平的肿瘤 DNA，即使体内只有少量的残存癌细胞，也有可能被发现，对于早期发现肿瘤复发具有重要意义。
非侵入性：只需采集血液样本，操作简便，对患者的创伤小，可重复性好，便于在术后进行频繁的监测。
二、CTC(循环肿瘤细胞)
CTC(循环肿瘤细胞)检测可以在肿瘤播散早期发现血液中的CTC，比传统CT检查能提早2-6个月观察到肿瘤变化，发出预警信息，发现早期癌症，也能够及时有针对性地指导患者用药，有效控制肿瘤进展及转移。
检测原理：利用 CTC 与正常血细胞在大小、形态、表面标志物等方面的差异，通过特殊的技术手段将其从血液中分离和富集出来，然后进行检测和分析。比如，采用免疫磁珠法，利用针对 CTC 表面特定抗原的抗体标记磁珠，与血液中的 CTC 结合，再通过磁场将 CTC 分离出来。
优势
实时反映肿瘤状态：由于 CTC 直接来源于肿瘤组织，能够实时反映肿瘤细胞的生物学特性和变化情况，包括肿瘤的转移潜能、对治疗的敏感性等。
指导个性化治疗：对 CTC 进行基因检测和分析，可以了解肿瘤细胞的基因突变情况，为选择针对性的靶向药物或其他治疗方案提供依据，实现个性化治疗。
预测复发风险：术后血液中 CTC 的数量和变化趋势与肿瘤复发密切相关。如果 CTC 持续存在或数量增多，往往提示复发风险较高，需要加强监测和治疗。
三、分子残留病变(MRD)
血液检测的动态随访和监测，可以更为精准地发现患者术后复发的趋势和苗头，从而给了我们主动出击、通过辅助治疗预防复发的策略选择，而不仅仅只是守株待兔，等到复发之后再应对。
分子残留病变(MRD)，指的是经过治疗后，传统影像学(包括 PET/CT)或实验室方法不能发现，但通过液体活检发现的癌来源分子异常，代表着肿瘤的持续存在和临床进展可能。MRD 是导致肿瘤复发的主要原因之一!
MRD检测能够在短时间内评估患者治疗后的肿瘤残留情况，有助于临床医生了解治疗效果。通过检测体内残留的少量癌细胞(这些癌细胞对治疗无反应或耐药)，医生可以判断治疗是否彻底，从而优化后续的治疗方案，对于预测癌症复发风险具有重要意义。
检测原理：MRD 检测主要是通过分析血液等样本中的肿瘤特异性标志物，如肿瘤细胞释放的 DNA、RNA、蛋白质等，来判断体内是否存在残留的肿瘤细胞。例如，通过深度测序技术，可以检测到血液中极微量的肿瘤基因突变信号，从而发现潜在的 MRD。
优势
早期发现：能够在肿瘤复发的早期，甚至在影像学检查还无法发现异常之前，就检测到体内的残存癌细胞，为及时干预治疗提供宝贵的时间。
无创或微创：通常只需采集少量血液等样本，避免了传统组织活检带来的创伤和风险，患者更容易接受。
动态监测：可以在术后不同时间点多次进行检测，实时了解体内肿瘤细胞的变化情况，评估治疗效果和复发风险。
四、免疫功能33项检测
每个人体内的免疫细胞水平和状态都是不同的，当免疫监视功能由于各种原因被消弱时，无法识别和消灭体内的癌细胞，就容易发生肿瘤;如果机体免疫监视功能被削弱，人类的肿瘤发病率会大大的提高。免疫功能33项实时检测是通过抽血分析淋巴细胞亚群来检测细胞免疫和体液免疫功能，能够全面反映机体当前的免疫功能、状态和平衡水平，并可以辅助诊断如自身免疫病、免疫缺陷病、恶性肿瘤、血液病、变态反应性疾病等，分析发病机制，观察疗效及检测预后有重要意义。
以上检测大家可以提交样本至全球肿瘤医生网医学部申请方案。
目前为止，没有任何一种单一的手段能完全清除体内的癌细胞。因此，癌症最好的治疗是使用多种疗法进行综合治疗，争取达到最佳效果。比如，术前进行新辅助治疗，术后进行规范的辅助治疗(化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等)，还有一些新获批和在研的辅助治疗技术能够帮助预防复发，如电场疗法、癌症疫苗等。再加上免疫，饮食，运动调节均能最大限度降低癌症复发转移风险，达到提高生活治疗，延长生存期的目的。以上精准检测手段只是目前众多研发热点中的一小部分，相信更多的创新技术正在路上，终将让癌症无处遁形!
