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小心!吞咽困难、进食有异物感,可能是发生了食管癌!

小编      2022-12-02

  食管癌吞咽困难怎么办,食管癌吃不了东西了怎么办

  朋友的姑父前段时间吃饭难以下咽,感到嗓子和胸口有些疼痛,去医院检查后被确诊为食管癌。经过充分的检查与评估后,接受了手术治疗,目前已经出院,在家恢复。

  食管癌在我国是较为高发的癌症,据统计,我国每年食管癌发病和病死人数约占世界食管癌总人数的一半。多数患者是确诊癌症时已经到了中晚期,此时患者有吞咽困难加重,很难吃下东西,再加上肿瘤消耗,身体消瘦,生活质量明显下降,同时也给治疗增加了很多困难。

  食管癌患者为什么会吞咽困难

  食管癌最常见的是进行性吞咽困难,也就是食物越来越难以咽下。出现吞咽困难的原因有两:

  一是因为肿瘤发展堵塞了食管管腔,管腔狭窄所致吞咽困难。

  二是因为肿瘤侵犯了食管的肌肉层,肌肉弹性下降,肌肉的规律性收缩受到阻碍。

  起初患者吞咽时有梗阻感,感觉有东西卡在食管,还能吃些米饭和菜,到后面可能会完不成吞咽的动作,粥都无法下咽。

  食管癌吃不了东西了怎么办

  引起吞咽困难的罪魁祸首是食管部位的肿瘤,所以主要的解决办法就是对肿瘤进行治疗。

  食管癌的治疗方法有很多:

  早期患者:外科手术治疗

  常为内镜下手术切除,创伤小,患者恢复快,经过消化道重建患者能获得较好的生存质量和生存期限。

  部分中晚期患者:新辅助治疗+手术+辅助治疗

  通过新辅助治疗缩小肿瘤,减少手术风险,获得手术机会,术后再其他辅助治疗,患者仍能提高生存率,改善生活质量。

  晚期患者:免疫检查点抑制剂联合化疗

  目前,免疫检查点抑制剂联合化疗已经成为晚期食管癌一线治疗的标准。

  晚期食管癌和食管胃交界部癌(包括鳞癌和腺癌)的患者:顺铂+氟尿嘧啶化疗方案+帕博利珠单抗;

  晚期食管胃交界部腺癌患者:奥沙利铂+氟尿嘧啶类药物+纳武利尤单抗

  晚期食管鳞癌患者:紫杉醇+顺铂+卡瑞利珠单抗

  HER2阳性的晚期食管胃交界部腺癌患者:顺铂+氟尿嘧啶类药物+曲妥珠单抗

  在靶向治疗方面,抗血管生成药物可以选择,对于HER-2阳性的晚期食管胃交界部癌,三线及以后的治疗可选择维迪西妥单抗,晚期食管胃交界部癌的三线及以后治疗可选择阿帕替尼;晚期食管鳞癌二线及以后治疗可选择安罗替尼或阿帕替尼。

  吞咽困难的患者应该怎么吃

  可以尝试以下办法:

  (1)食用流食或者半流食,相较于米汤、藕粉等清流食,稠流食更容易下咽。如“米糊、疙瘩汤、蛋羹、牛乳、或者肉泥、蔬菜泥等。(一台好用的破壁机可以让家属省很多事。)

  (2)少食多餐,每次150ml左右,每天吃6-8次。

  (3)吃的实在少的患者,就再有限的食物中多补充营养,多吃优质蛋白,或者加入高阶营养蛋白粉等。

  (4)可以通过加入淀粉、面粉、藕粉等增加流食的稠度。

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