癌症治疗组合拳怎么打?癌症疫苗联手放化疗等"六脉神剑",将癌细胞斩草除根
小编 2025-06-24
癌症疫苗联合放化疗等多种治疗方式综合治疗,将癌细胞斩草除根
临床数据表明，即便手术成功切除肿瘤，仍有部分患者会面临癌症复发，这通常与体内残留的微量癌细胞有关。而癌症疫苗正通过激活免疫系统对残留癌细胞的精准识别能力，为术后防复发提供了全新解决方案。
术后联合使用癌症疫苗与放化疗等手段，可通过「杀伤残余癌细胞 + 建立免疫记忆」的双重机制，显著降低复发转移风险。但遗憾的是，很多患者并不清楚如何通过联合治疗实现「1+1>2」的抗癌效果。下面小编就为大家全面盘点临床验证的联合治疗方案，让每一份抗癌努力都能收获更强大的力量。
全面盘点可与癌症疫苗携手抗癌的六大疗法,突破单药极限,实现1+1>2的抗癌突破
01、癌症疫苗联合CAR-T:卵巢癌、睾丸癌等
BNT211是一种靶向Claudin-6(CLDN6)的新一代CART细胞疗法，其联合治疗方案包含编码CLDN6的纳米颗粒mRNA疫苗CARVac。该疫苗可在抗原呈递细胞表面表达CLDN6，特异性刺激体内CAR-T细胞扩增。通过增强CAR-T细胞持久性与肿瘤杀伤力，实现「1+1>2」的协同抗癌效应。
BNT211的首次人体试验，共入组了44例复发/难治性晚期CLDN6阳性实体瘤(包括卵巢癌、睾丸癌等)患者，平均接受过4种治疗方案。将其分为两组：即联合治疗组(接受低剂量CLDN6 CAR-T细胞+CARVac疫苗联合治疗)、CAR-T单药治疗组。
结果显示：在38例可评估的患者中，总缓解率(ORR)为44.7%，疾病控制率(DCR)为73.7%。其中1例患者获得完全缓解(CR)。
02、癌症疫苗联合NK细胞疗法:卵巢癌
《Cureus》曾报道了一个应用“WT1-DC疫苗+NK细胞疗法联合治疗，让卵巢癌显著缩小”的案例。
该患者是一位IV期双侧卵巢癌、伴腹水及全身多处转移者。此前接受过化疗(紫杉醇+卡铂AUC5)，但效果不佳，遂入组接受WT1-DC疫苗+NK细胞+纳武单抗联合治疗。
结果显示：治疗后，癌胚抗原(CEA)及CA125显著下降。腹部CT显示，在NK细胞治疗第56天后，腹水明显减少，提示腹膜播散情况改善。PET-CT显示，原发性肿瘤明显缩小，肺转移灶及腹膜播散灶消失，肝转移灶缩小(详见下图)。
▼该患者治疗前和治疗142天，PET-CT对比
▲图源“Cureus”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除
03、癌症疫苗联合化疗:胰腺癌
《癌症免疫治疗杂志》发表了一项“应用WT1肽脉冲成熟树突状细胞(DC)与多药化疗方案，联合治疗不可切除的胰腺导管腺癌(UR-PDAC)”的临床研究。
该研究共纳入10例不可切除的胰腺导管腺癌(UR-PDAC)患者，入组接受多药化疗方案(白蛋白结合型紫杉醇+吉西他滨)+WT1-DC疫苗治疗。
结果显示：有患者病灶均呈现退缩，降幅达0.0%~57.4%。其中7例(70%)达到部分缓解(PR)，其余3例维持长期病情稳定(SD)。9例可评估患者中位无进展生存期(PFS)达2.23年，中位总生存期(OS)长达3.52年，远超传统化疗的1年生存期预期。
以一位转移性胰腺导管腺癌(M-PDAC)患者(WT1-DC-05)为例，治疗前后的CE-CT与18F-FDGPET/CT对比明显(详见下图)。
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中国患者如何寻求癌症疫苗帮助
目前，癌症疫苗中临床疗效及预防复发效果较突出的是树突状细胞疫苗、mRNA癌症疫苗、古巴肺癌疫、个性化新抗原疫苗等。
其中，树突状疫苗在日本、德国等，用于临床辅助治疗多种癌症，包括皮肤癌、肝癌、肺癌、肾癌、乳腺癌等，是癌症患者的新希望!
而mRNA癌症疫苗正在针对肺鳞癌、肝癌、结直肠癌、黑色素瘤、食道癌、三阴性乳腺癌、头颈部肿瘤等多款恶性实体瘤，开展临床研究。
想寻求国内外癌症疫苗或其他治疗新技术帮助的患者，可先将治疗经历、病理报告、出院小结等资料，提交到医学部，进行初步评估或了解详细的入排标准。
04、癌症疫苗联合放疗——肠癌
《Cureus》期刊报道了一则应用DC疫苗联合放疗治疗肠癌的震撼案例：该患者是一位40岁男性，确诊晚期小肠癌，伴主动脉旁淋巴结转移及腹膜播散，对传统化疗完全耐药，并出现胆管与十二指肠梗阻，只能依靠胆管支架及中心静脉营养维持生命。因腹部癌痛剧烈，患者先接受 8Gy 单次姑息性调强放疗(IMRT)，但疼痛控制无效，体能状态(PS)评分仅 4 分，终日依赖轮椅活动。
绝境中，患者入组WT1-DC联合放疗的创新治疗方案：在姑息性调强放疗(IMRT)放疗3周后，启动“α-Galcer-DC疫苗+纳武单抗+两次活化淋巴细胞”联合治疗，总疗程约 3 个月。
结果显示：治疗前后3个月腹部CT显示，小肠癌病灶显著减少(详见下图)。此外，血液检查显示，CA19-9肿瘤标志物水平显著下降，胆红素降低，肝功能明显改善。腹痛完全缓解，恢复流质饮食，体能评分从4分跃升至2分，可独立步行至医院，并自主完成如厕、洗澡等日常活动。
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05、癌症疫苗联合免疫检查点抑制剂(ICI):胃癌
Neo-MoDC疫苗(载有新抗原的单核细胞衍生的树突状细胞疫苗)是我国自主研发的一款新型个性化癌症疫苗，能充分地调动机体的免疫系统，并促进T细胞富集，通过调动T细胞，对全身癌细胞进行猛烈攻击。
《PrecisionOncology》报道过一个“Neo-MoDC疫苗+免疫检查点抑制剂(ICI)联合治疗”的代表性案例。这是一位IV期转移性胃癌(BormannIII型)患者，在经历FOLFOX化疗及D2根治性远端胃切除术后，病情仍持续进展，出现腹膜及淋巴结转移。由于无法耐受进一步化疗，患者入组接受Neo-MoDC疫苗+ICI联合治疗。
结果显示：治疗2周后，患者恶性腹水完全消失;血清CA-125指标从治疗前的596U/ml骤降至64U/ml，标志着肿瘤活性得到迅速抑制，病情快速趋于稳定。初次接种疫苗后第231天，PET检查显示右侧卵巢转移灶近乎完全消退;联合治疗第389天，CT复查证实卵巢种植转移灶彻底消失(详见下图)，达到影像学完全缓解(CR)。
截至数据统计时，患者病灶完全消退状态已持续25个月，远超晚期胃癌患者12-16个月的中位生存期，打破了传统治疗的生存极限。
▲图源“npj”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除
6、癌症疫苗联合PD-1抑制剂:肺癌
《细胞研究》曾报道一则突破性临床案例：一位69岁男性患者在年度体检中发现肺结节，经CT及PET-CT检查显示双肺与纵隔淋巴结存在多发高代谢病灶，病理活检确诊为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)，已失去手术机会。患者入组接受“KRASG12VmRNA疫苗+帕博利珠单抗”联合治疗方案。
结果显示：治疗3个周期后，右肺病灶基本消失，左肺病灶及纵隔淋巴结显著退缩(详见下图)。按RECIST1.1标准，该患者达到部分缓解(PR)。
▲图源“Cell Research”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除
07、癌症疫苗联合新抗原T细胞疗法:肝癌
《癌症免疫学研究》发表的II期临床研究(NCT03067493)首次探索了“个性化新抗原DC疫苗联合新抗原激活T细胞”疗法在肝癌术后防复发中的价值。研究纳入10例接受根治性手术或射频消融(RFA)的肝细胞癌(HCC)患者，术后接受DC疫苗+个体化新抗原免疫细胞联合治疗。
结果显示：50%(5例)患者在治愈性治疗后2年未出现肿瘤复发(详见下图A)，中位无复发生存期(DFS)达18.3个月(95%CI：4.9-NA)，较传统术后治疗显著延长。此外，免疫应答与生存强关联：有免疫应答患者的DFS显著长于无应答者(P=0.012)，其中71.4%免疫应答者在2年内保持无复发，而无免疫应答患者均复发。
▲图源“Cancer Immunol Res”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除
小编寄语
癌症疫苗经历几十载的发展，逐渐从基础研究阶段，转向了临床研究阶段，一次次突破技术壁垒，扩大应用范围，企图唤醒免疫系统，重新识别并杀伤癌细胞;同时产生免疫记忆反应，使免疫细胞发挥持久的保护作用。尤其考虑到最近的进展，癌症疫苗正迅速成为实体瘤治疗的潜力股!
但需要提醒大家的是，癌症作为一种高度复杂且突变频繁的疾病，仅依靠单一治疗手段，很难达到理想的治疗效果。目前，较为理想的治疗策略是在权威医院进行手术、放化疗等传统治疗的基础上，综合考虑患者的病情严重程度、个体体质差异、突变靶点特征以及经济状况等多方面因素，合理辅助靶向药物、免疫细胞治疗(如CAR-T、TCR-T、TIL细胞疗法、DC疫苗等)、质子治疗、电场疗法等新型治疗手段。通过这种多管齐下的治疗方式，能够巩固传统治疗的效果，降低肿瘤复发风险，提高患者的生存质量，并有效延长生存期。想了解癌症疫苗更多讯息的患者，可将治疗经历、近期病理报告等，提交至医学部，进行申请及评估。
参考资料
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[3]Nagai H,et al.Combination of Radiation Therapy, Wim's Tumor 1 (WT1) Dendritic Cell Vaccine Therapy, and α-Galactosylceramide-Pulsed Dendritic Cell Vaccine Therapy for End-Stage Small Bowel Cancer. Cureus. 2024 Jul 20;16(7):e64972. doi: 10.7759/cureus.64972. Erratum in: Cureus. 2025 May 5;17(5):c220.
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