缓解率翻倍，伊利沙定在晚期肾癌一线治疗中实现超越
全球肿瘤医生网 2020-09-01
肾癌疫苗伊利沙定在晚期肾癌一线治疗中实现超越
肾细胞癌简称肾癌，是最常见的肾脏肿瘤，约占成人恶性肿瘤的2%～3%，占成人肾脏恶性肿瘤的80%～90%。尽管针对肾细胞癌已有一些治疗方法，但晚期肾细胞癌患者的预后仍然不容乐观。至少20%的患者在首次确诊时已经处于转移期，而转移性肾细胞癌患者的五年生存率仅为12%左右。
近期，有研究显示，伊利沙定和舒尼替尼联合用于转移性肾细胞癌一线治疗，与舒尼替尼单药治疗相比，客观缓解率(ORR)几乎翻倍，证实伊利沙定在晚期肾癌一线治疗中的巨大潜力，有望超越现有疗法。
伊利沙定(ilixadencel)是一种树突细胞疫苗。树突细胞是人体内一种专职性抗原呈递细胞，可以理解为是人体发动免疫反应的通讯兵、联络员，是体内功能最强也是唯一能激活初始T细胞(杀瘤能力最强的免疫细胞)的抗原呈递细胞。它随着血液循环在人体内四处游走，一旦发现肿瘤信号，就会立即作出反应，通过将病原体信号传递给其他免疫细胞唤起体内强烈的免疫反应。
伊利沙定(ilixadencel)正是利用了树突细胞这一特性，将健康人血液中提取的树突细胞在体外进行激活，制备成疫苗，再注射到患者的肿瘤部位。疫苗在进入患者体内后相当于是免疫触发剂，可激活患者自身的免疫细胞，启动免疫反应，对自身肿瘤细胞和肿瘤组织进行杀伤。
在伊利沙定联合舒尼替尼治疗转移性肾细胞癌患者的MERECA 2期临床试验中，共纳入了88名新诊断的中度和预后不良的转移性肾细胞癌患者，最终可以评估患者70名。
结果显示，伊利沙定(ilixadencel)联合治疗组中有5名(11%)完全缓解者，随访30-33个月时，他们全部还活着。而在仅接受舒尼替尼的对照组中，仅有1名(4%)完全缓解者，但在41个月后死亡。
伊利沙定(ilixadencel)联合治疗组的总生存率为54%，而舒尼替尼单药治疗组为37%;伊利沙定(ilixadencel)联合治疗组客观缓解率(ORR)为42%，而舒尼替尼组仅为24%，几近翻倍。
试验结果说明晚期肾癌患者对这款树突细胞疫苗的响应性很好，可以显著提升患者的生存率并延长患者生存时间，这对晚期肾癌患者无疑是一件振奋人心的好事。
另外，全球肿瘤医学网小编了解到，除了针对晚期肾癌，疫苗伊利沙定(ilixadencel)还在进行的临床试验还有其他5项，分别是肝癌、胃肠道间质瘤、头颈部肿瘤、非小细胞肺癌和胃癌，并且各项研究均有一定的进展，详细情况可登录全球肿瘤医生网了解。其中，关于肾癌患者的应用研究进展最快，除了上述刚刚公布的Ⅱ期数据，此前的Ⅰ/Ⅱ期试验结果显示，晚期肾癌患者的总生存期是历史对照组的3倍以上!因此这款疫苗对于肾癌患者来说是一个新的希望。
树突细胞(DC)的发现和功能研究以诺贝尔奖的颁发作为里程碑事件，此后，有关树突细胞疫苗的研究层出不穷，并且进展很快。这次伊利沙定(ilixadencel)在晚期转移性肾细胞癌一线治疗上的初步胜利也将鼓舞研究者更进一步的研究。我们期待，肿瘤疫苗在癌症治疗上早日实现突破，赢得癌症治疗的全面胜利!
参考资料
1.https://www.onclive.com/view/ilixadencel-plus-sunitinib-shows-survival-benefit-in-metastatic-rcc
2. https://www.yidianzixun.com/article/0PwxgkHp
