病灶清零后持续9年未复发!免疫王炸TIL疗法力挽狂澜,助黑色素瘤脑转移患者绝境逆袭
小编 2025-05-29
免疫王炸Til细胞疗法治疗黑色素瘤脑转移,帮助患者病灶清零后持续9年未复发
脑转移，如同悬在转移性黑色素瘤患者头顶的“死神镰刀”，是导致高发病率与死亡率的致命威胁!尽管TIL介导的ACT疗法曾让部分晚期患者实现“完全持久缓解”的生命奇迹，但面对凶险的脑转移病灶，它能否成为真正的“救命稻草”，始终是医学界激烈争论的焦点。
如今，转机终于来临!《免疫疗法杂志》发布的一项研究带来突破性发现：ACT联合TIL疗法强势出击，竟能有效清除微小的黑色素瘤脑转移灶!未确诊脑疾病患者客观缓解率近50%，最终随访时超半数实现持久缓解;即便面对已转移或未治疗的脑病灶，也交出了亮眼答卷!这一突破不仅打破了“脑转移不可治”的固有认知，更宣告黑色素瘤脑转移治疗正式迈入“精准歼灭”的新时代，为无数挣扎在生死边缘的患者带来了新的曙光!
▲截图源自“Immunotherapy”
免疫疗法王炸登场!TIL细胞疗法助黑色素瘤脑转移患者绝境重生,一例患者病灶清零并持续9年无复发
《免疫疗法杂志》发布的重磅研究，为转移性黑色素瘤治疗带来全新突破!该研究纳入144名M1c期转移性黑色素瘤患者，其中111名无脑部疾病史、15名已接受脑转移治疗、18名未经治疗的脑转移患者(其中3人已纳入前期报告)，入组后采用肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)疗法进行治疗。TIL取自患者黑色素瘤病灶切除后的微小肿瘤组织，经体外培养后回输体内。中位随访时间达1.1年(范围：0.1-13.5年)。结果显示如下：
1、客观缓解率(ORR)：18名未经治疗的脑转移患者中，28%(5人)实现客观缓解，其中4人达到完全缓解(CR)，1例达部分缓解(PR)。一名携带3处未经治疗的脑转移灶患者，经治疗后2处病灶完全消失，1处显著缩小。此外，无脑转移患者客观缓解率(ORR)高达49%(部分缓解28%，完全缓解21%);已治疗和未治疗的脑转移患者OR率均为33%，其中1例有脑转移病史患者奇迹般实现完全缓解(CR)。
2、生存数据全面优化：分析显示，无脑转移患者的无进展生存期(PFS)与总生存期(OS)均显著优于未经治疗的脑转移患者(PFS：P=0.004;OS：P=0.02)，而经治疗的脑转移患者与未治疗患者的OS无显著差异(P=0.47)，且17%的未治疗脑转移患者在在最后一次随访中仍然存活。
▼图A 接受TIL治疗患者的无进展生存期(PFS)
▲图源“J Immunother”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除
▼图B 接受TIL治疗患者的总生存期(OS)
▲图源“J Immunother”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除
其中一位未经治疗的黑色素瘤脑转移患者的情况值得广泛关注，该患者在接受肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)过继细胞疗法后，竟奇迹般实现完全缓解(CR)!治疗前的MRI影像(详见下图A、B)清晰显示，右侧颞叶的转移瘤正快速生长;而TIL治疗仅1个月后，病灶直径显著缩小超50%(详见下图C);TIL细胞治疗2个月后，病灶已完全消除!更令人惊叹的是，在长达9年的随访中，最新影像仍未见任何复发迹象(详见下图D)，堪称免疫治疗的“教科书级”逆袭!
▲图源“J Immunother”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除
注：
①图A：治疗前1个月的MRI图像;
②图B：治疗前即刻轴位、T1 加权、增强后MRI图像(白色箭头代表脑转移瘤正在生长);
③图C：TIL细胞治疗1个月的MRI图像;
④图D：TIL细胞治疗2个月的MRI图像。
小编寄语
脑转移是晚期黑色素瘤患者发病和死亡的常见原因。手术和/或放疗是该疾病的标准治疗方法，但这些疗法的中位生存期仍然有限。近年来，基于检查点抑制剂和ACT疗法的免疫疗法已被公认为转移性黑色素瘤患者有效且持久的治疗方法。这些疗法使得特定患者能够同时治疗颅内和颅外病变部位。而上述研究证实，TIL细胞可以转运至脑部，并安全地介导部分脑转移灶有限的患者脑部疾病完全且持久地消退。
想寻求TILs疗法帮助或了解TILs细胞制备或冻存更多信息的患者，可将治疗经历、近期影像学检查及病理报告等资料，提交至医学部，进行初步评估获了解详细的入排标准。
参考资料
[1]Mehta GU,et al.Outcomes of Adoptive Cell Transfer With Tumor-infiltrating Lymphocytes for linkstatic Melanoma Patients With and Without Brain linkstases. J Immunother. 2018 Jun;41(5):241-247.
https://journals.lww.com/immunotherapy-journal/abstract/2018/06000/outcomes_of_adoptive_cell_transfer_with.4.aspx
