44岁鼻咽癌患者的质子治疗
小编 2022-10-09
鼻咽癌质子治疗效果怎么样,来看看这位44岁鼻咽癌患者的质子治疗案例
44岁鼻咽癌患者的质子治疗
于2019年3月余前无意间发现左颈部肿块，质韧，活动度可，无压痛及触痛，最大径约2cm，后进行性增大于2019-09-17到南方某医院在表面麻醉下行纤维鼻咽喉镜检查取活检，病理结果回示：(鼻咽部)非角化性分化型癌。免疫组化结果：CK-Pan(++)EBER(原位杂交)(+++)，Ki67(30%+)，P40(++)，EGFR(90%+，染度：强)。2019-09-19行鼻咽与颈部淋巴结MR示：鼻咽右侧壁及顶后壁稍增厚：鼻咽癌?伴双侧颈部增大淋巴结，未行相关治疗出院。
经多方会诊，慎重选择，文献资料证实质子治疗是目前最为先进成熟的放射治疗方式，与X射线放射治疗相比较，可明显提高疗效，明显保护腮腺、颞颌关节、上腭、口腔等重要组织结构。淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心2004年治疗第一例病人，是国内最早开始质子放射治疗的医院，在治疗鼻咽癌方面有着丰富的治疗经验。患者为寻求质子治疗来我院，经院质子治疗专家组会诊，可行质子治疗。质子治疗前CT和PET图像 (2019年10月)
2021年10月复查PETCT报告显示：未见明显肿瘤征象
2022年9月(治疗后35个月)复查未见复发征象
质子作为带正电荷的粒子，以极高的速度进入人体，由于其速度快，在体内与正常组织或细胞发生作用的机会极低，当到达癌细胞的特定部位时，速度突然降低并停止，释放最大能量，产生Bragg峰(博拉格峰)，将癌细胞杀死，同时有效地保护正常组织。由于质子治疗具有穿透性能强、剂量分布好、局部剂量高、旁散射少、半影小等特征，尤其对于治疗有重要组织器官包绕的肿瘤，显示出较大的优越性。
质子束治疗优越性有：治愈率极高、副作用极小、精确度极高、弥补其它治疗方法的不足(对于有重要组织器官包绕的肿瘤，其它治疗方法束手无策，用质子治疗则显示出了其巨大的优越性，如脊索瘤、软骨肉瘤等。)质子治疗的适应症比较广泛，对于脑部良恶性肿瘤(脑膜瘤、脑转移瘤、垂体瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等)、脊髓肿瘤、脑血管疾病(脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等)、头颈部肿瘤(鼻咽癌、口咽癌等)、颅底脊索瘤和软骨肉瘤、眼部病变、胸腹部肿瘤、儿科肿瘤以及其它疾病等均有较好的疗效。
国外临床治疗数据表明，质子治疗肿瘤有效率达到95%以上，五年存活率高达80%，被高能物理界和医学界评估为疗效最好、副作用最少的治疗肿瘤的方法。
质子治疗适应症
1、头颈部肿瘤：脑膜瘤、脑胶质瘤、脑转移瘤、颅咽管瘤、垂体肿瘤、颅底脊索瘤、颅底软骨肉瘤、前庭神经鞘膜瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、腮腺恶性肿瘤、口咽癌、口腔恶性肿瘤、腺样囊性癌、恶性黑色素瘤、软组织肉瘤、血管外皮瘤、复发性头颈部恶性肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、面部纤维肉瘤、海绵状血管瘤、颅内生殖细胞瘤、血管内皮细胞瘤、神经纤维瘤、畸胎瘤、舌根癌、牙龈癌、骨巨细胞瘤、喉癌、淋巴瘤、原始神经外胚层肿瘤PNET。
2、胸部肿瘤：肺癌、恶性纵膈肿瘤包括恶性胸腺瘤、恶性胸壁肿瘤、恶性胸膜间皮瘤、肺部转移肿瘤、纵膈淋巴结转移肿瘤、食道癌、贲门癌、乳腺癌、上皮样肉瘤、尤文氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。
3、腹部 盆腔及其他部位肿瘤：肝癌、胆囊癌、胆管癌、肝外胆管癌、胰腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、脊髓肿瘤、骶尾部脊索瘤/软骨肉瘤、骨肿瘤、肾癌、卵巢癌、平滑肌肉瘤、软组织肉瘤、复发性腹盆腔肿瘤、原始神经外胚层肿瘤PNET。
内容来源:万杰质子治疗平台
