关于世界心脏日的思考:为什么我们几乎没听说过心脏肿瘤?
全球肿瘤医生网 2021-09-30
关于世界心脏日的思考:心脏会长肿瘤吗?心脏会不会得肿瘤?为什么我们几乎没听说过心脏肿瘤?
9月29日是第22个世界心脏日，是一个由世界心脏联盟设立，用于在世界范围内宣传心脏健康知识的特殊纪念日。
心血管疾病，又被成为人类健康的“第一杀手”，这种疾病的危险性已经无需多言。但今天，我们想和大家探讨的，是一个非常非常罕见的名词——心脏肿瘤。
心脏肿瘤真的存在吗
纵览各类实体瘤的相关文章，相信大家都有一个相同的疑问——人体几大重要脏器都没能在癌症面前“全身而退”，为什么我们却几乎没听说过“心脏肿瘤”?
心脏真的不会得肿瘤吗?
想回答这个问题，首先要从癌症的发生，以及心脏本身的特点说起。
众所周知，癌症是一种因基因的错误而发生的恶性病变。DNA在复制的过程中、在向RNA转录的过程，就像是我们抄写一篇非常长的文章的过程。
这个过程当中不可避免地会出现一些错误——最开始可能是一些细微的、并不影响整句话的理解(不会造成细胞癌变)的错误。但随着错误(突变)的累加，这段文字(遗传物质)也逐渐转向了另一个意思——相当于合成了一个错误的蛋白质。
我们来模拟一个谣言诞生的过程：
1、传下去，小明喜欢吃苹果。
2、小明喜欢吃平果。
3、小朋喜欢吃平果。
4、小朋喜欢吃果平。
5、小朋喜欢吃果皮。
6、小朋习惯吃果皮。
7、嗯?小朋吃苹果不削皮吗?
最后一句话的意思，已经和最初的一句话完全不一样——正是基因传递当中类似的错误，引导了一个细胞向癌细胞转变的过程。
而且就像是上面这个谣言诞生的过程一样，如果发生错误的是倒数第二个人，那么只有最后一个人会得到错误的信息;如果发生错误的是第一个开始传话的人，那么后面所有人都会出现错误——这就是体系突变和胚系突变的差别。
而心脏的细胞呢，它们是一批已经完全终末分化的高分化细胞，寿命与人一样长，从人正式出生后就不再分裂增殖。不再分裂、增殖，自然就没有复制出错的机会，因此原发于心脏的肿瘤非常非常少。
皮肤的代谢周期是28天，血细胞的代谢周期不等，但也不过是几天到几个月，心脏的细胞却可以陪伴我们一生。
——这可能是为什么大家只说“用心来铭记”，却不说“用皮肤”或者“用血液”来“铭记”的原因吧。
但我们都知道，肿瘤发生在某个部位，不只有原发一种渠道——转移也是最常见的原因。脑、肺、肝、骨，这是最常见的癌症转移部位。同样，其中也不包括心脏。
为什么心脏也不常有转移病灶呢
癌细胞想要转移到另一个部位定植下来，大多数时候依靠的都是血液循环或直接接触。
心脏由心包膜包裹，首先癌细胞向心脏侵犯的过程首先得穿过心包膜，同时会造成心包积液等等非常严重的症状。
而随血液循环转移至心脏更困难，心脏的血流实在是太快了，癌细胞几乎没有机会停留下来，就被飞快流动的血液冲刷到了其它的地方——因此大多数时候它们定植在了肺和肝脏。
原发风险小、转移难度大，两相结合之下，心脏发生肿瘤的风险就比较低了。
但心脏真的不会发生任何肿瘤吗
心脏的构成可不仅仅全都是高分化的平滑肌，还包括了为数不少的血管。与血管相关的肿瘤也同样有一定的几率会发生在心脏上。
但整体来说，心脏的肿瘤非常非常罕见，且以良性的为主，在讨论恶性肿瘤时很少会提及。
大家明白为什么心脏肿瘤罕见了吗?
